A cirurgia reparadora de reconstrução mamária é um procedimento cirúrgico que visa restaurar a aparência, forma e tamanho da mama após a mastectomia, ou seja, a remoção da mama devido ao câncer de mama.

Um plano de saúde não pode negar a cobertura de um tratamento, internação ou cirurgia de urgência e emergência por causa de carência contratual. O período de carência para esses casos é de 24 horas, mesmo que o beneficiário esteja dentro do período de carência ou tenha doença preexistente.

Tanto o plano de saúde quanto o SUS são obrigados a fornecer medicamentos de alto custo em determinadas situações

A negativa de cobertura de cirurgia reparadora pós-bariátrica por parte do plano de saúde pode ser considerada abusiva e ilegal. Isso porque a cirurgia plástica reparadora pós-bariátrica é parte do tratamento da obesidade mórbida e não tem finalidade puramente estética.

No Brasil, o fornecimento de próteses e órteses é um direito de todos os cidadãos, independentemente da condição financeira, e pode ser solicitado ao SUS ou ao INSS.

A negativa de fornecimento de home care por um plano de saúde pode ser considerada abusiva se o beneficiário tem direito à internação e o tratamento é um desdobramento da internação hospitalar.

- Terapia ABA;

- Terapia Ocupacional;

- Intervenção Comportamental Intensiva (ICI);

- Comunicação Alternativa e Aumentativa (CAA);

- Musicoterapia;

- Equoterapia;

- Natação funcional

- Bomba de insulina e sensor de glicose

- Tratamentos não fornecidos pela rede credenciada

- Ausência de profissionais qualificados junto ao plano de saúde

- Cirurgias não fornecidas pelo plano - dorsalgia crônica e cirugias reparadoras, lipedema

- Fornecimento de canabidiol

- Dependente químico

-⁠ Obesidade

- Oncológico

- Oftalmológica

- Refrativa grau elevado